SPOJENÁ ŠKOLA JURAJA HENISCHA
Slovenská 5, 085 01 Bardejov

P R I H L Á Š K A
na pomaturitné kvalifikačné štúdium
I. Vyplní uchádzač
Meno a priezvisko	
Dátum a miesto narodenia	Rodné číslo   	
Národnosť	Štátne občianstvo	
Trvalé bydlisko (ulica, PSČ, mesto)	
Korešpondenčná adresa (ulica, PSČ, mesto)	
e-mail	Tel./mobil	
Škola a odbor, ktorú uchádzač ukončil
	
Forma štúdia (vyznačte krížikom):      0  denná                         0  externá
Odbor štúdia (vyznačte krížikom):	

Pomaturitné kvalifikačné štúdium (pre absolventov stredných škôl s maturitou)
2-ročné štúdium nadväzujúce na ukončené stredoškolské vzdelanie s maturitou. Absolvent získava výučný list    v danom odbore a maturitné vysvedčenie z odborných predmetov:
0 2682 N mechanik počítačových sietí,
0 2411 N mechanik nastavovač, 
0 2697 N mechanik elektrotechnik. 	

Príloha: maturitné vysvedčenie (overená kópia)

V .................................... dňa .....................			             .............................................................
									podpis uchádzača
II. Vyplní lekár

Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti pre štúdium zvoleného odboru:

V .................................... dňa .....................			              .............................................................
								        (podpis a pečiatka lekára)

III. Vyplní riaditeľ školy

Rozhodnutie číslo: ...............................
Uchádzač bol/nebol prijatý na štúdium
V Bardejove  dňa ..................................
Riaditeľ školy:                                                                                                  Pečiatka školy